มารู้จักห้องกายภาพบำบัด รพ.รร.จปร.กันเถอะ

สวัสดีครับวันนี้เรามารู้จักห้องกายภาพบำบัด รพ.รร.จปร.กันนะครับ!! ห้องกายภาพบำบัด รพ.รร.จปร.
ลักษณะงานให้บริการของหน่วยงาน
หน่วยงานห้องกายภาพบำบัด กองศัลยกรรมและสูตินรีเวชกรรม รพ.รร.จปร. มีหน้าที่ให้บริการด้านการตรวจ รักษา ส่งเสริม ป้องกันและฟื้นฟูสมรรถภาพผู้ป่วยด้วยเครื่องมือและวิธีการทางกายภาพบำบัดตามมาตรฐานวิชาชีพ โดยเน้นการให้บริการตามมาตรฐานวิชาชีพ ผู้รับบริการได้รับบริการอย่างมีคุณภาพและความปลอดภัย

พันธกิจของหน่วยงาน
การให้บริการที่มีมาตรฐาน ผู้รับบริการปลอดภัย เน้นใส่ใจบริการ

การให้บริการรวมถึงจุดเด่นของงานบริการหน่วยงาน
-ให้บริการรักษาและฟื้นฟูสมรรถภาพด้วยวิธีการทางกายภาพบำบัดแก่ผู้ป่วยโรคกระดูกและข้อ โรคทางอายุรกรรม และศัลยกรรม โรคระบบทางเดินหายใจ ทั้งผู้ป่วยในและผู้ป่วยนอก ทั้งนี้ต้องได้รับการตรวจวินิจฉัยจากแพทย์และส่งปรึกษาทางกายภาพบำบัด
-ให้ความรู้สุขศึกษาสำหรับผู้ป่วยและญาติเป็นรายบุคคลและเป็นรายกลุ่ม
-ให้การดูแลผู้ป่วยที่บ้านร่วมกับทีมส่งเสริมสุขภาพ
บรรยากาศภายในห้อง นะครับ!!

สายการบังคับบัญชา

ห้องกายภาพบำบัด รพ.รร.จปร.

พ.ต.ปัญญา สุดนาวา
หน.แผนกศัลยกรรม รพ.รร.จปร. ปฏิบัติหน้าที่
หก.กองศัลยกรรม รพ.รร.จปร.

พ.ต.หญิงสมลักษณ์ ปรุงปรีชา
ประจำแผนก รพ.รร.จปร. ปฏิบัติหน้าที่
นักกายภาพบำบัด รพ.รร.จปร.

เจ้าหน้าที่ห้องกายภาพบำบัด
จ.ส.อ.อนุรักษ์ แจ้งจิตติ์
นายสิบพยาบาลห้องกายภาพบำบัด
นายจารุวัฒน์ ฉลาดยิง
พนักงานผู้ช่วยกายภาพบำบัด
น.ส.ขนิษฐา โกศลจิตร์
พนักงานผู้ช่วยกายภาพบำบัด


เครื่องมือทางกายภาพบำบัด

1. ชุดรอกและน้ำหนักบริหารไหล่ ศอก หน้าอก แบบดูแพล็ก
2. เตียงดึงคอและเชิงกรานแบบสองตอน
3. เตียงออกกกำลังกายด้วยวิธีแขวนพยุง
4. โต๊ะบริหารขาและข้อเข่าแบบเฮฟวี่บิวตี้
5. บาร์คู่ขนานสำหรับฝึกเดินปรับระดับได้
6. เครื่องมือฟื้นฟูสภาพกล้ามเนื้อ
7. หม้อต้มแผ่นให้ความร้อนแบบเคลื่อนที่ได้
8. เครื่องดึงคอและหลังอัตโนมัติ รุ่นแอลแทรก 471
9. เครื่องรักษาทางกายภาพบำบัดด้วยคลื่นเสียงความถี่สูง Sonoplus 590
10. จักรยานตั้งตรง
11. อุปกรณ์ประกองเครื่องดึงคอดึงหลังอัตโนมัติ
12. ถังน้ำวนแบบแช่แขน
13. เครื่องบำบัดด้วยกระแสไฟฟ้าและเครื่องอัลตร้าซาวด์ Fysiomed
14. วงรอบบริหารไหล่- แขน
15. บาร์แบบตั้งสำหรับบริหารร่างกาย
16. เครื่องอบความร้อนด้วยคลื่นสั้น
17. ถังแช่พาราฟิน ขนาด 28 ลิตร
18. เครื่องกระตุ้นกล้ามเนื้อและระบบประสาทด้วยกระแสไฟฟ้าความถี่ต่ำ ( Electrical Stimulator )
19. เครื่องรักษาอวัยวะด้วยคลื่นเสียงชนิดตั้งโปรแกรมใช้งานล่วงหน้า
20. ลู่วิ่งไฟฟ้าพร้อมชุดวัดอัตราการเต้นของหัวใจ
21. จักรยานทดสอบสมรรถภาพแบบนั่งปั่น

การรักษาที่มีให้การรักษาสำหรับผู้ป่วย

1.การประคบร้อนด้วยแผ่นประคบร้อน

2.การรักษาด้วยเครื่องอัลตร้าซาว์ด

3.การรักษาด้วยคลื่นสั้น

4.การรักษาด้วยเครื่องดึงคอ-ดึงหลัง

5.การรักษาด้วยการดัดดึงข้อต่อด้วยวิธีการmobilization

6.การหัดเดิน

7.การออกกำลังกายเพื่อการรักษา ให้เหมาะสมกับโรค เช่น โรคข้อเข่าเสื่อมควรออกกำลังกายแบบใด ไม่ควรวิ่งเพราะมีการกระแทกต่อเข่าที่เสื่อม

การรักษายังมีอีกมากมาย ทั้งนี้การยริการรักษาต่าง ๆต้องได้รับการตรวจจากแพทย์ ส่งปรึกษากายภาพบำบัด แล้วนักกายภาพบำบัดของเราจะตรวจประเมินผู้ป่วยแล้วค่อยวางแผนการรักษา จึงจะรักษาได้นะครับ แต่ยังไงห้องกายภาพบำบัดยินดีที่จะให้คำปรึกษานะครับ
เวลาทำการ (วันไหนบ้าง ช่วงเวลาใด)

ขั้นตอนการให้บริการห้องกายภาพบำบัด กองศัลยกรรม รพ.รร.จปร.

1.ขึ้นบัตรตรวจโรค หรือบัตรนัด ที่แผนกเวชระเบียนก่อนมารับบริการเพื่อตรวจสอบสิทธิการรักษาก่อนทุกครั้ง
เปิดรับบริการและรับบัตรนัด
เวลาราชการ วันจันทร์ - วันศุกร์
-เวลาเช้า ตั้งแต่เวลา 08.00 – 11.00 ( งดรับบัตร ) รับนัดผู้ป่วยใหม่
-เวลาบ่าย ตั้งแต่เวลา 13.00 – 15.00 ( งดรับบัตร ) รับนัดผู้ป่วยใหม่
นอกเวลาราชการ วันจันทร์ วันอังคาร วันพฤหัสบดี เวลา 1600- 2000
-เวลา 1600 – 1800 บริการผู้ป่วยนักเรียนนายร้อย (ผู้ป่วยนัด) รับนัดผู้ป่วยใหม่
-เวลา 1800- 1900 บริการผู้ป่วยนัดอื่น ๆ (งดรับบัตร) รับนัดผู้ป่วยใหม่

**วันพุธ และวันศุกร์ งดให้บริการช่วงบ่าย**
เพื่อความสะดวกในการให้บริการทางกายภาพบำบัด ผู้ป่วยกรุณาใช้บริการตามเวลาที่นัดเพื่อไม่ให้ท่านต้องเสียเวลารอ เพราะเราให้บริการผู้ป่วยนัดก่อน

**สอบถามข้อมูลทางกายภาพบำบัด **

โทร037- 393010 – 4 ต่อ 62534

สถานที่ตั้ง
ห้องกายภาพบำบัด กองศัลยกรรมและสูตินรีเวชกรรม รพ.รร.จปร. ตั้งอยู่บริเวณชั้น1รพ.รร.จปร. บริเวณสระน้ำ

ผมขอบคุณทุกท่านที่สนใจเกี่ยวกับข้อมูลของเรานะครับ หวังว่าท่านคงได้ประโยชน์ไม่มากก็น้อยนะครับ แล้วเราจะหาข้อมูลดี ๆ มาให้ท่านอีกนะครับ ผมง่วงนอนแล้วครับ

รู้จักกายภาพบำบัดกันนะคะ

กายภาพบำบัด (Physical Therapy)
กายภาพบำบัด ให้คำปรึกษา ให้บริการทางกายภาพบำบัดเพื่อรักษาและฟื้นฟูอาการของผู้ป่วยหรือผู้พิการให้กลับสู่ภาวะปกติหรือใกล้เคียงภาวะปกติให้มากที่สุด ตามศักยภาพของแต่ละบุคคล โดยเป็นการฝึกเพื่อให้มีกำลังกล้ามเนื้อเพิ่มขึ้น ป้องกันการเกิดข้อยึดติด แก้ไขความผิดปกติที่เกิดจากภาวะแทรกซ้อนต่างๆ เป็นต้น โดยมุ่งเน้นให้ผู้ป่วย / ผู้พิการ / ผู้ดูแลและญาติเข้าใจถึงภาวะการดำเนินโรค วิธีการดูแล และการฝึกอย่างถูกวิธี ตลอดจนสามารถใช้ชีวิตประจำวันได้อย่างเป็นปกติที่สุด
โรคที่สามารถใช้การรักษาทางกายภาพบำบัดได้แก่
1. ปัญหาโรคกระดูกและข้อเช่น ปวดหลัง ปวดคอ ข้อติดแข็ง กล้ามเนื้อลีบเล็ก กระดูกทับเส้นประสาท ข้อเสื่อม ข้ออักเสบ อุบัติเหตุต่างๆ เป็นต้น
2. ปัญหาโรคทางระบบประสาทเช่น อัมพาตครึ่งซีก อัมพาตครึ่งท่อน อัมพาตทั้งตัว
3. ปัญหาโรคทางระบบหายใจและหัวใจและหลอดเลือด
4. ปัญหาการพัฒนาการผิดปกติในเด็ก
กายภาพบำบัดให้การรักษาโดยวิธีการทางกายภาพบำบัดต่างๆ เช่น
1. รักษาโดยคลื่นไฟฟ้าความร้อน (diathermy)
2. รักษาโดยคลื่นเหนือเสียง (Ultrasound)
3. การดึง (Traction)
4. การประคบความร้อน (Hot pack)
5. การดัดและดึง (Joint mobilization)
6. การนวด (Massage)
7. การกระตุ้นด้วยกระแสไฟฟ้า (Electrical Stimulation)
8. การออกกำลังเพิ่มช่วงการเคลื่อนไหว (ROM exercise)
9. การออกกำลังเพิ่มความแข็งแรง (Strengthening exercise)
10. การออกกำลังกายแบบทำให้ (Passive exercise)
11. การฝึกเดิน (Gait training)
12. การฝึกกิจวัตรประจำวัน (ADL training)
การให้บริการ
ผู้ป่วยใหม่จำเป็นต้องได้รับการตรวจรักษาจากแพทย์ เพื่อประเมินสภาวะคนไข้ และพิจารณาสั่งการรักษาทางกายภาพบำบัด โดยจะมีนักกายภาพบำบัดที่มีประสบการณ์ และเชี่ยวชาญในการดูแลผู้ป่วย ทำการกายภาพบำบัดและฟื้นฟูสภาพผู้ป่วยต่อไป โดยในหน่วยกายภาพบำบัดจะมีเครื่องมือทางกายภาพบำบัด บุคลากรที่พร้อมดูแลตลอด

ความรู้จากแผนกกายภาพบำบัด

เอ็นกล้ามเนื้อข้อศอกด้านนอกอักเสบ(Tennis elbow)
การอักเสบของเอ็นกล้ามเนื้อที่ยึดเกาะที่กระดูกข้อศอกพบได้ทั้งด้านนอกและด้านในข้อศอก ทางด้านนอกพบได้บ่อยกว่า เอ็นกล้ามเนื้อที่ยึดเกาะที่กระดูกข้อศอกทางด้านนอกอักเสบเรียกได้อีกอย่างหนึ่งว่า Tennis elbow เกิดจากมีการอักเสบของกล้ามเนื้อที่ยึดเกาะที่กระดูกข้อศอกด้านนอก เป็นกล้ามเนื้อที่ใช้ในการกระดกข้อมือขึ้น(Extensor muscles of forearm) ซึ่งจะเกาะอยู่ตรงปุ่มกระดูกทางด้านนอกของข้อศอก( lateral epicondyle ) ส่วนใหญ่การอักเสบเกิดจากการใช้กล้ามเนื้อกลุ่มนี้ทำงานซ้ำๆ ทำให้เอ็นกล้ามเนื้อและกล้ามเนื้อมัดนี้มีการบาดเจ็บสะสม โดยเฉพาะตรงจุดที่เอ็นกล้ามเนื้อยึดเกาะกับกระดูก ผู้ป่วยจึงมีอาการเจ็บที่ตำแหน่งดังกล่าว (ดังรูป)

ตำแหน่งที่มีอาการ

อาการและอาการแสดง
ผู้ป่วยจะมีอาการเจ็บปวดเล็กๆ น้อยๆ มานานในบริเวณข้อศอกด้านนอก อาการปวดจะเป็นมากขึ้น เมื่อยกของหรือบิดแขน บางครั้งจะมีอาการปวดร้าวไปบริเวณแขนหรือต้นแขนได้ ผู้ป่วยมีจุดกดเจ็บทางด้านนอกของข้อศอก เมื่อผู้ป่วยคว่ำมือหรือกระดกข้อมืออย่างแรงในขณะเหยียดข้อศอกผู้ป่วยจะเจ็บอย่างมาก แพทย์สามารถตรวจวินิจฉัยได้โดยให้ผู้ป่วยคว่ำมือลงและกระดกข้อมือต้านแรงแพทย์เต็มที่ (ดังรูป) จะพบว่าผู้ป่วยมีอาการเจ็บที่ข้อศอกด้านนอกอย่างมาก

เมื่อผู้ป่วยคว่ำมือลงและกระดกข้อมือต้านแรงแพทย์เต็มที่จะมีอาการเจ็บที่ข้อศอกด้านนอก

การรักษา
1. การรักษาโดยไม่ผ่าตัดถ้าผู้ป่วยมีอาการยังไม่มากใช้วิธีการรักษาโดยไม่ผ่าตัดอันประกอบด้วย
1.1การรับประทานยาเพื่อลดการอักเสบของกล้ามเนื้อและเส้นเอ็น โดยทั่วไปให้รับประทานยาต้าน การอักเสบที่ไม่ใช่
สเตียรอยด์ (NSAIDs)
1.2.การทำกายภาพบำบัดเพื่อลด อาการปวด และบวมของกล้ามเนื้อและเส้นเอ็น ได้แก่
1.การวางแผ่นร้อน ใช้เวลา 15 – 20 นาที
2.การทำอัลตราซาวน์ ใช้เวลา 5- 8 นาที ความเข้มของคลื่น 0.8 - 1.0 w/cm2
3. การนวดด้วยการกดจุด ( deep friction ) และนวดคลายกล้ามเนื้อโดยการนวดขวางเส้นใยกล้ามเนื้อ
4.การแนะนำการออกกำลังกายโดย
1) วิธีการยืดเส้นเอ็นและกล้ามเนื้อในการกระดกข้อมือ โดยใช้ท่าในการยืดด้วยการเหยียดข้อศอกให้เหยียดตรงคว่ำข้อมือลงใช้มืออีกข้างหนึ่งพยายามกดข้อมือให้กระดกลง ทำค้างไว้ 10 - 15 วินาที จำนวน 10 - 15 ครั้ง/ ชุด 2 – 3 ชุด/วัน
2) วิธีการออกกำลัง กล้ามเนื้อในการกระดกข้อมือ โดยกระดกข้อมือขึ้น- ลง จำนวนวินาที จำนวน 10 - 15 ครั้ง/ ชุด 2 – 3 ชุด/วัน การออกกำลังกล้ามเนื้อนี้ ควรทำหลังที่อาการอักเสบลดลงแล้วค่อยเพิ่มการออกกำลังกาย
5. จากการกดและออกกำลังอาจมีการอักเสบเกิดขึ้นได้ใช้การประคบความเย็นเพื่อลดการอักเสบอีกครั้ง
การใส่อุปกรณ์รัดตรงบริเวณข้อศอก (Tennis elbow cuff) โดยมีจุดประสงค์ให้กล้ามเนื้อที่ใช้ในการกระดกข้อมือทำงานลดลง โดยอุปกรณ์นี้จะรัดกล้ามเนื้อที่ต่ำกว่าข้อศอกไว้ทำให้กล้ามเนื้อหดตัวได้ไม่เต็มที่ ถึงแม้ผู้ป่วยจะเผลอใช้กล้ามเนื้อนี้กระดกข้อมือแรงๆก็ตาม ทำให้ลดแรงกระชากของกล้ามเนื้อที่จุดยึดเกาะกับกระดูก เป็นการป้องกันไม่ให้มีการบาดเจ็บซ้ำ ช่วยให้การอักเสบไม่เกิดมากขึ้น
การฉีดยาสเตียรอยด์เข้าตรงบริเวณจุดยึดเกาะของเส้นเอ็นของกล้ามเนื้อซึ่งจะลดการอักเสบได้ดี แต่ไม่ควรทำมากกว่า 3-4 ครั้งต่อปี เพราะอาจทำให้เส้นเอ็นขาดได้

2. การรักษาโดยการผ่าตัด ทำในรายที่เป็นมานานๆ และการรักษาโดยไม่ผ่าตัดไม่ได้ผล

การปฏิบัติตัวเมื่อเป็นโรค
1. หลีกเลี่ยงการทำงานที่ต้องขยับข้อมือขึ้นลงซ้ำ ๆ กระดกข้อมือแรงๆและกำมือแน่นๆ เช่น การบิดผ้าแรงๆ เป็นต้น
2. การประคบกระเป๋าน้ำร้อนบริเวณที่เป็นจะช่วยให้อาการปวดลดลงได้
3.ควรยืดกล้ามเนื้อให้สม่ำเสมอ

นวัตกรรมส่งเสริมการออกกำลังกายสำหรับผู้ป่วยห้องกายภาพบำบัด

ในปัจจุบันเทคโนโลยีก้าวหน้าในโลกสมัยใหม่ทำให้คนไม่ค่อยมีเวลาในการสนใจสุขภาพตนเองซึ่งโรคที่เจ็บป่วยทางโรคกระดูกและข้อก็มีมากขึ้นตามมาจากการทำงานที่ไม่ค่อยมีเวลาออกกำลังกาย รวมทั้งเครื่องออกกำลังมีขนาดใหญ่ ราคาสูง พกพาไม่สะดวก

ห้องกายภาพบำบัด รพ.รร.จปร. พบว่า มีผู้ป่วยเป็นโรคกระดูกและข้อ ที่มารับการรักษาทางกายภาพบำบัด มีทั้งผุ้ป่วยที่รักษาทางยา และการผ่าตัด ซึ่งพบว่า ผู้ป่วยบางคนไม่สะดวกที่จะมารับการรักษาทางกายภาพบำบัดซึ่ง ผู้ป่วยที่มารับการรักษามีกำลังพลนักเรียนนายร้อย ข้าราชการและครอบครัว พลทหาร และพลเรือนเนื่องจากมีปัญหาเวลาการเดินทาง และภารกิจต่างๆ ต้องทำงาน เรียน และ พักอาศัยที่อื่น จึงทำให้การรักษาทางกายภาพไม่ได้ตรงตามนัด นักกายภาพและเจ้าหน้าที่ห้องกายภาพบำบัด จึงมีแนวคิดว่าควรจะทำอย่างไร? ถึงจะให้ผู้ป่วยได้รับการรักษาที่ครบถ้วนถูกต้องและต่อเนื่อง จึงวางแผนโดยดำเนินการส่งข้อมูลผู้ป่วยไม่มาตามนัดให้กับทีมงานส่งเสริมสุขภาพ แต่การไปเยี่ยมบ้านพบปัญหา ดังนี้

- บางพื้นที่ไม่สะดวก คือหน่วยทหารเช่น พัน ร. , กรม นนร. , หรือผู้ป่วยที่อาศัยต่างจังหวัด ทำ ให้การดูแลเรื่อง การออกกำลังกายของนักกายภาพบำบัดไม่ต่อเนื่อง

- เครื่อง มือที่จะนำไปแนะนำผู้ป่วยมีขนาดใหญ่ ไม่สะดวก ราคาสูง ห้องกายภาพบำบัดจึงเกิดความคิดจากการประชุมในหน่วยงานและเห็นสมควรว่าน่าจะหาอุปกรณ์ที่เหมาะสมกับการออกกำลังกายที่บ้านและราคาไม่สูง หาได้ง่าย เหมาะกับช่วงเศรษฐกิจอีกทั้งยังสนองแนวพระราชดำริในหลวงเรื่อง ”ความพอเพียง” ได้อย่างชัดเจน จากการคิดของห้องกายภาพบำบัดจึงใช้ ยางยืด ด้ามไม้ ฯลฯ เป็นนวัตกรรมส่งเสริมการออกกำลังกายสำหรับผู้ป่วยของหน่วยงานกายภาพบำบัด รพ.รร.จปร.

วัตถุประสงค์

1. เพื่อให้เกิดความสะดวกกับการออกกำลังกายของผู้ป่วย

2. เพื่อการดำเนินของโรค ( Progression ) ของผู้ป่วยดีขึ้น

3. เพื่อให้เกิดประโยชน์สูงสุดต่อผู้ป่วยและการรักษา

4. เพื่อส่งเสริมความคิดสร้างสรรค์ในหน่วยงาน

เป้าหมาย

1. ผู้ป่วยอาการดีขึ้น เช่น การเคลื่อนไหวดีขึ้น กำลังกล้ามเนื้อดีขึ้น

2. ผู้ป่วยพึงพอใจ

3. ผู้ป่วยได้รับการรักษาที่เหมาะสมง่ายสะดวก ปฏิบัติได้จริง

ระยะเวลา มี.ค. – ธ.ค. 52

วิธีการ

1. ผู้ป่วยได้รับการรักษาจากแพทย์ผู้เชี่ยวชาญทางโรคกระดูกและข้อ

2. แพทย์ส่งปรึกษาผู้ป่วยทางกายภาพบำบัด

3. ผู้ป่วยได้รับการตรวจประเมินทางกายภาพบำบัด

4. ผู้ป่วยได้รับการวางแผนการรักษา และโปรแกรมการออกกำลังกายที่บ้าน

5. สอนการออกกำลังกายผู้ป่วยและเจ้าหน้าที่

6. มีการคิดร่วมกันของเจ้าหน้าที่ห้องกายภาพบำบัด

7. ดำเนินการอธิบาย สอนผู้ป่วยที่แผนกและที่บ้าน

8. แผนการดำเนินการสอนผู้ป่วยที่แผนกตรวจโรคผู้ป่วยนอก

ผลที่คาดว่าจะได้รับ

1. ผู้ป่วยได้รับประโยชน์สูงสุด

2. ผู้ป่วยมีการพัฒนาเรื่องการออกกำลังกายตนเองที่บ้านได้เป็นอย่างดี

3. เจ้าหน้าที่ห้องกายภาพบำบัดมีความคิดสร้างสรรค์พัฒนาการออกกำลังกายมากขึ้น

4. ผู้ป่วยพึงพอใจต่อการปฏิบัติที่ได้

ผู้ป่วยห้องกายภาพบำบัด รพ.รร.จปร. จำนวน 10 รายทีได้ใช้นวัตกรรมส่งเริมการออกกำลังกาย มีอาการดีขึ้น มีมุมการเคลื่อนไหวของข้อต่อพัฒนาเพิ่มขึ้น เช่น

เด็กอายุ 10 ปี Fx.Lateral epicondyle หลังผ่าตัด 16 มิ.ย.52 ข้อศอกติด

16 มิ.ย.52 elbow F/E 10ํ/10ํ/10ํ

23 มิ.ย.52 elbow F/E 45ํ/10ํ/5ํ

30 มิ.ย.52 elbow F/E 60ํ/10ํ/5ํ