วันอาทิตย์ที่ 28 มิถุนายน พ.ศ. 2552

นวัตกรรมส่งเสริมการออกกำลังกายสำหรับผู้ป่วยห้องกายภาพบำบัด

ในปัจจุบันเทคโนโลยีก้าวหน้าในโลกสมัยใหม่ทำให้คนไม่ค่อยมีเวลาในการสนใจสุขภาพตนเองซึ่งโรคที่เจ็บป่วยทางโรคกระดูกและข้อก็มีมากขึ้นตามมาจากการทำงานที่ไม่ค่อยมีเวลาออกกำลังกาย รวมทั้งเครื่องออกกำลังมีขนาดใหญ่ ราคาสูง พกพาไม่สะดวก

ห้องกายภาพบำบัด รพ.รร.จปร. พบว่า มีผู้ป่วยเป็นโรคกระดูกและข้อ ที่มารับการรักษาทางกายภาพบำบัด มีทั้งผุ้ป่วยที่รักษาทางยา และการผ่าตัด ซึ่งพบว่า ผู้ป่วยบางคนไม่สะดวกที่จะมารับการรักษาทางกายภาพบำบัดซึ่ง ผู้ป่วยที่มารับการรักษามีกำลังพลนักเรียนนายร้อย ข้าราชการและครอบครัว พลทหาร และพลเรือนเนื่องจากมีปัญหาเวลาการเดินทาง และภารกิจต่างๆ ต้องทำงาน เรียน และ พักอาศัยที่อื่น จึงทำให้การรักษาทางกายภาพไม่ได้ตรงตามนัด นักกายภาพและเจ้าหน้าที่ห้องกายภาพบำบัด จึงมีแนวคิดว่าควรจะทำอย่างไร? ถึงจะให้ผู้ป่วยได้รับการรักษาที่ครบถ้วนถูกต้องและต่อเนื่อง จึงวางแผนโดยดำเนินการส่งข้อมูลผู้ป่วยไม่มาตามนัดให้กับทีมงานส่งเสริมสุขภาพ แต่การไปเยี่ยมบ้านพบปัญหา ดังนี้

- บางพื้นที่ไม่สะดวก คือหน่วยทหารเช่น พัน ร. , กรม นนร. , หรือผู้ป่วยที่อาศัยต่างจังหวัด ทำ ให้การดูแลเรื่อง การออกกำลังกายของนักกายภาพบำบัดไม่ต่อเนื่อง

- เครื่อง มือที่จะนำไปแนะนำผู้ป่วยมีขนาดใหญ่ ไม่สะดวก ราคาสูง ห้องกายภาพบำบัดจึงเกิดความคิดจากการประชุมในหน่วยงานและเห็นสมควรว่าน่าจะหาอุปกรณ์ที่เหมาะสมกับการออกกำลังกายที่บ้านและราคาไม่สูง หาได้ง่าย เหมาะกับช่วงเศรษฐกิจอีกทั้งยังสนองแนวพระราชดำริในหลวงเรื่อง ”ความพอเพียง” ได้อย่างชัดเจน จากการคิดของห้องกายภาพบำบัดจึงใช้ ยางยืด ด้ามไม้ ฯลฯ เป็นนวัตกรรมส่งเสริมการออกกำลังกายสำหรับผู้ป่วยของหน่วยงานกายภาพบำบัด รพ.รร.จปร.

วัตถุประสงค์

1. เพื่อให้เกิดความสะดวกกับการออกกำลังกายของผู้ป่วย

2. เพื่อการดำเนินของโรค ( Progression ) ของผู้ป่วยดีขึ้น

3. เพื่อให้เกิดประโยชน์สูงสุดต่อผู้ป่วยและการรักษา

4. เพื่อส่งเสริมความคิดสร้างสรรค์ในหน่วยงาน

เป้าหมาย

1. ผู้ป่วยอาการดีขึ้น เช่น การเคลื่อนไหวดีขึ้น กำลังกล้ามเนื้อดีขึ้น

2. ผู้ป่วยพึงพอใจ

3. ผู้ป่วยได้รับการรักษาที่เหมาะสมง่ายสะดวก ปฏิบัติได้จริง

ระยะเวลา มี.ค. – ธ.ค. 52


วิธีการ

1. ผู้ป่วยได้รับการรักษาจากแพทย์ผู้เชี่ยวชาญทางโรคกระดูกและข้อ

2. แพทย์ส่งปรึกษาผู้ป่วยทางกายภาพบำบัด

3. ผู้ป่วยได้รับการตรวจประเมินทางกายภาพบำบัด

4. ผู้ป่วยได้รับการวางแผนการรักษา และโปรแกรมการออกกำลังกายที่บ้าน

5. สอนการออกกำลังกายผู้ป่วยและเจ้าหน้าที่

6. มีการคิดร่วมกันของเจ้าหน้าที่ห้องกายภาพบำบัด

7. ดำเนินการอธิบาย สอนผู้ป่วยที่แผนกและที่บ้าน

8. แผนการดำเนินการสอนผู้ป่วยที่แผนกตรวจโรคผู้ป่วยนอก

ผลที่คาดว่าจะได้รับ

1. ผู้ป่วยได้รับประโยชน์สูงสุด

2. ผู้ป่วยมีการพัฒนาเรื่องการออกกำลังกายตนเองที่บ้านได้เป็นอย่างดี

3. เจ้าหน้าที่ห้องกายภาพบำบัดมีความคิดสร้างสรรค์พัฒนาการออกกำลังกายมากขึ้น

4. ผู้ป่วยพึงพอใจต่อการปฏิบัติที่ได้


ผู้ป่วยห้องกายภาพบำบัด รพ.รร.จปร. จำนวน 10 รายทีได้ใช้นวัตกรรมส่งเริมการออกกำลังกาย มีอาการดีขึ้น มีมุมการเคลื่อนไหวของข้อต่อพัฒนาเพิ่มขึ้น เช่น


เด็กอายุ 10 ปี Fx.Lateral epicondyle หลังผ่าตัด 16 มิ.ย.52 ข้อศอกติด


16 มิ.ย.52 elbow F/E 10ํ/10ํ/10ํ


23 มิ.ย.52 elbow F/E 45ํ/10ํ/5ํ


30 มิ.ย.52 elbow F/E 60ํ/10ํ/5ํ